Dobry den pane doktore, predem musim ...

Zaslat dotaz
17. 5. 2006
otázka
Dobry den pane doktore, predem musim rict,ze se mi libi existence poradny a zejmena vas pristup k tehotenstvi a porodu jako fyziologicke zalezitosti-coz me zkusenosti nastesti potvrzuji. (Samozrejme vetsinou fyziologicke -a proto se sverujeme do preventivni pece zdravotnikum..) Jen opravdu nechapu,jak to zvladate..:-))Mam jen jednu otazku: mohl by jste mi prosim podat uspokojive vysvetleni,proc - v prevenci ceho - se protrhava vak blan? Pripada mi to tak trochu proti prirode.. Urychlovani porodu prece neni ve vetsine pripadu nutne,spise je zbytecne a cetla jsem, ze vak blan stjne vetsinou praskne, kdyz zena zacne citit nutkani tlacit. A ze pokud se tak nestane, tak se miminko narodi i s vakem blan (tvrdi M.Odent). Potesite me, kdyz mi to zduvodnite - vim, ze dnes se porodnici a asistentky snazi zbytecne zasahy do porodu eliminovat, tak proc "pichani vody"? Podle me zkusenosti o tom v porodnici vubec nediskutovali. Dekuji (bohuzel uz mam asi sve "odrozeno", aspon na delsi dobu, tak vam aspon ubyde tazatelka..)
odpověď
Dobrý den,tak toto je jistě zajímavá otázka,ale rozhodně ji nezvládnu plnohodnotně probrat virtuálně :-).Budu mluvit na rovinu. Nejprve se zeptám : myslíte nebo víte něco o tom, že by protrhnutí vaku blan,tzv. dirupce , mimču nějak vadilo ? Odpovím za vás...nevím o ničem....Od toho bych se "odpíchl".Jsem rozhodně zastáncem přirozeného porodu, to ale předešlu. Pokud maminka nechce zásah do porodu - tzv. lékařské vedení porodu, vyhovím.Ale poučím, o co jde. Pokud nechce, lze nechat vak blan opravdu nechat být. Že je ale ponechání vaku blan spojeno s výrazným zpomalením běhu porodu musí rodička vědět. Nedávno porodil můj kamarád manželku v Německu, sám gynekolog a primářka - která mu žena rodila, postupovala takto, bez ohledu na to,že by se maminky ptala, prostě je to tam někde zvykem. Porod trval od počátku kontrakcí pravidelných cca 16 hodin ( cca 2x tak dlouho než u průměrné prvorodičky než u nás)A to si zvolila epidurál. Vak blan nakonec protrhla až na kompletním otevření - zašlé brance. Vše šlo super, jen byla rodička hodně vyčerpaná, unavená, ale...šťastná :-))).Neprasknutí vaku blan je spojeno s výrazným prodloužením porodu, to je jisté a není potřeba o tom ani diskutovat. To ale neznamená,že pokud rodička nechce, budeme jí bránit...Jen vysvětluji. Proč? Po odtoku přední plodové vody dosedne hlavička intimně na pánevní dno = kontakt s nervovými zakončeními na pán.dně = stimulace výdeje oxytocinu z hypotalamu ( část mozku odpovědná za řízení porodu. )Celé se nazývá Fergussonův reflex.Maminka by měla vědět i tohle.
MUDr. Michal Koucký
MUDr. Michal Koucký
Porodník
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
Dotaz
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
Celý dotaz
Předporodní příprava
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
Celý dotaz
Očkování Covid 19
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
Celý dotaz
Klidový režim
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
Celý dotaz
Konizace v 25tt
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
Celý dotaz
Děložní čípek
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
Celý dotaz
Očkování
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
Celý dotaz
Očkování
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
Celý dotaz
Poslech srdíčka
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
Celý dotaz
Myom při porodu
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně