Myomy a jejich léčba

Zaslat dotaz
7. 8. 2015
otázka

Dobrý den, pane doktore, ráda bych Vás požádala o názor. Před rokem mě můj gynekolog diagnostikoval dva myomy do 2 cm. Rozhodli jsme se, že nebudou nijak léčeny ale jen sledovány. Po roce na kontrole lékař však zjistil jejich nárůst o 100%, tj. na 4 cm. Také se bohužel objevilo krvácení a špinění mimo cyklus a zkracování menstruačního cyklu, které prý způsobují myomy tím, že tlačí na děložní sliznici. Lékař mě navrhuje v současné době řešení ve formě zavedení nitroděložního tělíska Mireny s tím, že se pravděpodobně odstranění dělohy stejně nevyhnu, ale zatím to nepovažuje za nutné. Je mě 45 let. 1. dotaz - je toto řešení účinné a vhodné? Upřímně - nemám pozitivní vztah k hormonální antikoncepci, takže pokud by to nebylo nejvhodnější řešení, ráda bych se mu vyhnula. 2. dotaz - je nějaké další šetrné a neinvazivní řešení odstranění myomů bez nutnosti odstranění dělohy a hormonální léčby? Moc děkuji za odpověď a přeji příjemný den

odpověď

dobry den,

mam-li posoudit takto "od boku" (spolehat se na UZ vysetreni jinych, a u myomu zejmena, byva osidne a casto to ja vidim jinak) nejvhodnejsim reseni je odstraneni delohy a setrne na tom je, ze se to obvykle da provest mini-invazivne, tj. laparoskopicky nebo laparoskopicky a vaginalne, coz s sebou nese malo bolesti a kratkou hospittalizaci i rekonvalescenci, relat. rychly navrat ke vsem aktivitam .. v tomto veku jiste vetsinou lze ponechat vajecniky a zadne hormony mit nebudete. Mozna az po prechodu za 5-6 let a to bude jen na Vas a s touto operaci to nebude nijak souviset.

alternativou hysterektomie ve Vasem veku je embolizace deloznich tepen .. ma to ale i radu nevyhod a komplikaci a nemusi jit o lecbou definitivni )tzn. hrozi po case reoperace, tj. stejne hysterektomie), volime ji obvykle u pac., ktere nejsou vhodne k standardni oper. lecbe (napr. 120kg zeny ci po 10 predch. operacich apod.)

farmakologicka lecba (jakakoli!) je na zmenseni myomu v drtive vetsine pripadu neucinna nebo jen docasne ucinna a byva to mnohdy jen "prodluzovani agonie" a vyhazovani penez pacientek ci pojistovny (tj. nas vsech)

U Mireny hrozi ze, pokud se vam myom/y tlaci ke sliznici, tj. k delozni dutine, ze jeji efekt nebude zadny (krvaceni nadale) nebo jen slaby a docasny a deloha se ji bude snazit vypudit (bolesti) a 5-6 tisic bude pryc :(

vice po mailu nelze rict

mm 

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.
Gynekolog

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
Posunutí menstruace kvůli ovulaci
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
Celý dotaz
Stehy po hysterektomii
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
Celý dotaz
pesticid v těhotenství
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
Utrogestan
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
IVF
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
Celý dotaz
Mužská plodnost - valproát
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
Myomy
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
Celý dotaz
agulutin
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
Celý dotaz
Metotrexát mimoděložní těhotenství
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
Celý dotaz
Nález nad delohou
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm  
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně