předčasný porod

14. 1. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko, chtěla bych Vás poprosit o zhodnocení mého rizika pro předčasný porod. Jsem ve 29tt, druhé těhotenství, od začátku těhu občasné špinění, ve 14tt hematom + hospitalizace. Dále pokračující špinění-vždy jednorázové, které trvá pár hodin a také občasné bolesti břicha. Píchám si fraxiparin 0,3 kvůli mutaci leiden a mthfr a beru Euthoryx25mg kvůli hypof.šť.žlázy. 26.12. (25+5tt) jsem byla na pohotovosti kvůli špinění, výtoku a občasné bolesti v podbřišku, vše bylo ok, hrdlo na článek, uzavřeno, děloha klidná, délka čípku 40mm, VB bez nálevky, placenta bez POL. Předepsán Macmiror a klid. 28.12. a 1.1. opět krátké špinění, ale v těchto případech jsem už nikam nejela, celý týden jsem ale dodržovala klid.režim, již ale bez bolesti břicha. 4.1. (27+1)jsem jela do poradny, šla jsem 600m pěšky a čekala 2 hodiny na vyšetření, cítila jsem mírný tlak v podbřišku. Měla jsem pohmatem takovýto nález: čípek centrován, zkrácen na 3/4 fal, zevní branka pro špičku, dilat DDS, fundus 3/U dg. Na kalhotkách i v pochvě jsem měla trošku hlenové zátky(pravděpodobně) . UTZ mi nedělali, ale rovnou mě poslali do porodnice pro hrozící předčasný porod, kde jsem dostala infuzi magn. a „nohy na špalek“. 6.1. mi udělali UTZ, délka čípku 48mm!, bez nálevky 7.1. bolesti v břiše – slabé stahy, některé i po 2 min., ale na monitoru se nic neukázalo. Po injekci magnézia to přešlo a už se to neopakovalo. 11.1. UTZ, délka čípku 40mm, bez nálevky, mimi však sestouplé do pánve, naléhá KP 12.1. (28+2) propuštění, pohmatem hrdlo pro špičku, ale jinak drží, čípek vzadu. Kultivace z pochvy i moč negativní, v krvi se také nic nenašlo. Tlak každý den 100/60.Dále mám klidový režim doma. Chtěla bych se Vás zeptat: 1) Byl to opravdu špatný nález toho 4.1.? S ohledem na týden těhotenství. 2) Jak je možné, že se to během pár dnů může tak zhoršit a následně tak rychle zlepšit? 3) Jaké je u mě reálné riziko předčasného porodu? I s ohledem na další problémy – jako časté špinění pravděpodobně z placenty. První dceru jsem rodila vyv.porodem ve 37+4 kvůli špatným ozvám 4) Od toho 4.1. kdykoliv déle sedím či stojím, mimi mě dole dost tlačí a také chodím často na malou. Musím si při chůzi přidržovat dole břicho, protože je to jinak celkem nepříjemné. V předchozím těhu dcera sestoupila do pánve až ve 35tt, jak je možné, že teď to bylo už ve 27tt? Znamená to něco? 5) Je u mě namístě opravdu dodržovat ležení na lůžku? Je pravda, že když ležím, tak mimčo na čípek netlačí.Mám občas i různé pobolívání v břiše, buď vazy, nebo i lehké tvrdnutí. Omlouvám se za dlouhý dotaz, děkuji Vám moc za odpověď a Vaši skvělou poradnu!
odpověď
Dobrý den myslím že jste OK. 1) "špatný" nález to nebyl kritická je délka hrdla méně než 25 mm či "nálevka" na UZ transvaginálně. 2) ano může s e to zlepšit i zhoršit během pár dnů pokud hodnoty nejsou "jkritické" tedy přítomnost "nálevky" či/a délka hrdla méně než 25 mm je to OK. KN
MUDr. Kamila Nouzová

Poradí s gynekologickými i těhotenskými starostmi.

Počet odpovědí: 3245
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.