Prolaps konečníku

3. 3. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, přeji hezký den a chtěla bych Vás poprosit o radu. Odpovídal jste mi ohledně prolapsu konečníku u mého 2,5 syna (dovolila jsem si to zkopírovat níže). Konečně jsme se dostali do dětské chirurgické ambulance (dlouhé objednací lhůty) a pan doktor v tom neviděl žádný problém. Jeho zpráva je : obj. anus klidný, bez zánětlivých změnu, fissura O, kontaktní krvácení 0, dig.vyš. je v mezích normy. Jeho doporučení je omezit čas na nočníku upravit pitný režim a stravu, s tím, že obtíže pravděpodobně vymizí. Vím, že bych měla být ráda, že to nic není, ale stejně bych moc poprosila o Váš názor. Děkuji za Váš čas. Hezký den. Martina Davidová. -------------------- Prolaps konečníku Datum: 5 únor, 2009 - 23:17 Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu a předem moc děkuji, náš 2,5-letý chlapeček konečně začel kadit do nočníku. Jenže, pokaždé, když si sedne a zatlačí, tak mu konečník vyletí ven (taková ta "harmonika" co je v zadečku) a má prdelku jak opice, nebolí ho to, nekrvácí. Když se to stalo poprvé, tak jsem letěla k doktorce, ta se bála to zatlačit zpět a poslala nás na chirurgii. Než tam na nás došla řada, vrátil se zadeček do normálního stavu. Pan chirurg nám doporučil Lactulosu pro změkčení stolice a pokud nebude kakat déle než tři dny, tak glycerinové čípky. Tomášek se pak bál nočníku a kakal do plíny a všechno bylo o.k.. Od pondělí vzal zase, sám od sebe, nočník na milost a kaká do něj, jenže problém je tu zas, s tím rozdílem, že jsem neletěla k doktorce, ale normálně jsem mu ho jemně při utírání zadečku zatlačila zpět. Nemá tuhou stolici, ani si nestěžuje na žádnou bolest, nekrvácí. Naše doktorka je s prominutím na baterky, její rada byla počkat až se vrátí zpět nebo opatrně zatlačit, ale to přece nejde do nekonečna. Budu vděčná za každou radu. Moc děkuji. Martina Davidová. Dobrý den, Znám spoustu dětí s těžkou zácpou a přitom prolaps rekta nikdy nemají. Další věc je že ve vašem případě není ani výrazná zácpa přítomná a tudíž se nedá očekávat že její léčbou se prolaps opakovat nebude a že se stav zlepší. Každým prolapsem trpí sliznice střevní a i svěrač. Doporučuji vyšetření se zaměřením na cystickou fibrózu a vyšetření v ambulanci dětské proktologie-při každé větší dětské chirurgii.
odpověď
Dobrý den, Vyšetřil vás odborník v oboru a pokud on nic neshledal tím lépe. Kdyby tam bylo něco co by si vyžádalo urgentní léčbu, třeba operační, určitě by to poznal. Vše sledujte a dále se snažte zabránit zácpě.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...