vysoké teploty

6. 3. 2008
otázka
Dobrý den,mám 8,5 měs.syna a 2 dny má vysoké teploty,večer až 39,6, v noci pořád kolem 38-39 stupnu,ráno do 38, ale kolem oběda a odpol to vždy stoupne,podávám Nurofen a mezitím panadol čípky,nevím z čeho ty teploty,snad zuby,trošku si do pusinky sahá,ale nijak zvlášt nic nestrká do pusinky ani nesliní,tak jak to bylo když mu rostli předchozí zuby.Chci se zeptat jak dlouho mohu podávat antipyretiky a pokud je to od zubů,jak dlouho mohou teploty trvat.Večer podávám čtvrt tabletky Diazepamu,a nevím zda mohu i podat čtvrtku přes den,když mu teplota stoupne,mám strach z křečí. A na panadol čípkách je napsáno-užívání vyšších dávek může vést k poškození jater,a když měl syn 3 týdny já jsem prodělala mononukl a kojením jsem ho nakazila a potvrdili CMV infekci u něj , doposud má zvýšené jaterní testy(ALT).Syn je dost často nemocný,vysoké horečky po očkování,nasazeny ATB jako prevence bakteriální endokarditidy(neuzavřené for.ovale). Tak se chci zeptat zda mu nemohu poškodit játra podáváním léků a jak dlouho mohou trvat ty teploty(co se považuje za normál u zubů).Lékařku zatím odkládám,naše je nemocná a stále ji někdo jiný zastupuje,už jsme zažili 7jiných zástupů a stále vysvětluji anamnézu,nikdo se však do anamn nepodívá a už se i sestřička na nás dívá jako že co si zase vymýšlíme a tak mám strach co by nám řekli,že je to třeba u zubů normální. Moc děkuji a hezký den.Katka
odpověď
Dobrý den, Erupce dentice nikdy nevede k febriliím (tj. teplota nad 38,5st v zadečku bez odečtění), maximálně k subfebriliím (tj. do 38,5st v zadečku bez odečtění a i tak tomu moc nevěřím). U vašeho syna nejspíše probíhá virový infekt který trvá většinou více než 5 dnů. Samozřejmě se ale může jednat i o bakteriální infekci s nutnost antibiotik (ale to je třeba poznat dle fyzikálního vyšetření eventuelně odběrem zánětlivé aktivity KO, CRP). Proto doporučuji navštívit obvodního lékaře, který vše posoudí. Foramen ovale nepatří mezi závažné srdeční vady a proto nepodléhá prevenci infekční endokarditidy-kardiolog vám vydal průkazku a nutnosti prevence infe. endokarditidy? Máte pravdu že u některých dětí (ve věkovém rozmezí 6měsíců-5let)se může objevit při vysoké teplotě febrilní křeč a že poté se podává zajištění diazepamem při vysokých teplotách (názor je na to kontraverzní), ale není doporučováno podávat všem dětem při teplotě diazepam, když febrilní křeče neprodělaly. To by znamenalo všem dětem více než 4 roky dávat při jakékoliv teplotě diazepam. Když se paracetamol předávku je skutečně hepatotoxický (toxický pro játra), ale pouze když se předávkuje. Podávejte ibuprofen (Nurofen.., Brufen..) a když teploty budou trvat patřičné a bezpečné dávky Paralenu se nemusíte bát- 10-15 mg/kg/dávku maximálně 4x denně, nemá se překročit dávka 60mg/kg/den.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...