-
Těhotenství: období od oplodnění vajíčka do konce
porodu. Synonymum: gestace, gravidita.
-
Těhotná žena: není nazývána pacientkou (fyziologické
těhotenství není choroba). Synonymum: gravidní žena, gravida.
-
Rodička: název pro již rodící ženu. Dále pak
prvo-, druho-, třeti-, vícerodička. Synonymum: primipara, sekundipara,
tercipara, multipara.
-
Stará prvorodička: poprvé rodící žena ve věku nad 35 let.
Synonymum: primipara vetus.
-
Nedělka: žena po porodu, vstupuje do poporodního
období, šestinedělí (puerperium).
- Prenatální péče: systém lékařské péče o těhotné ženy.
-
Měření délky těhotenství: udává se v týdnech a v tzv.
lunárních, tj. 28denních, měsících (menstruační krvácení se dostavuje ve
stejných cyklech).
-
Perinatální období (definice dle WHO): období, které
začíná dokončeným 22. týdnem těhotenství (tj. 154. dnem od prvního dne poslední
menstruace) a končí 7. dnem po porodu (tj. 7 x 24 hodin). Tento termín nelze
zaměňovat se skutečným stářím plodu, které je o cca 2 týdny kratší, protože
k oplodnění dochází při pravidelném menstruačním cyklu ženy přibližně jeho 14. den. Z tohoto
důvodu někdy terminologicky rozlišujeme menstruační stáří proti
gestačnímu stáří (viz dále).
-
Gestační stáří: délka těhotenství od počátku oplození
(syn.: fertilizační stáří).
-
Menstruační stáří: délka těhotenství, jehož začátek se
počítá od 1. dne poslední menstruace.
-
Termín porodu: datum, kdy má podle výpočtu
s největší pravděpodobností začít porod donošeného dítěte. Pouze 5 % dětí
se rodí přesně ve vypočteném termínu. Připouští se tolerance 14 dní před a 14
dní po vypočteném termínu.
Metody
k výpočtu termínu porodu:
- Naegeleho pravidlo: k 1. dni poslední menstruace se
připočte 7 dní a pak se odečtou 3 kalendářní měsíce (nutný předpoklad =
pravidelná menstruace);
- přibližné určení termínu podle data prvních pohybů plodu:
u primipary se připočte 18 týdnů, u vícerodičky 20 týdnů
(z předchozí zkušenosti cítí pohyby dříve);
- ultrazvuková diagnostika podle biometrie plodu;
- podle termínu oplozující soulože, těhotenství trvá v průměru
269 dnů;
- odhad podle výše uložení děložního fundu;
- cytologický odhad termínu porodu.
-
Embryonální období (embryo): období prvních 8 týdnů po oplodnění
vajíčka, když první dva týdny se označují jako období blastogeneze.
- Fetální období (fétus, plod): období od 9. týdne těhotenství do porodu.
-
Narození živého dítěte: úplné vypuzení nebo vynětí dítěte
z těla matky, jestliže dítě projevuje alespoň některé ze známek života a
má porodní hmotnost:
- 500 g a vyšší,
- nižší než 500 g, avšak přežije 24 h po porodu.
- Včasný porod (partus maturus): porod v termínu.
-
Předčasný porod: porod před 37. týdnem těhotenství (do
259 dní od 1. dne poslední menstruace a do 245 dní od oplození) nebo
v případě porodu dítěte o hmotnosti nižší než 2500 g ve vztahu
k délce těhotenství.
Klinická stadia předčasného porodu:
- partus praematurus imminens - hrozící předčasný porod,
- partus praematurus incipiens - počínající předčasný porod,
- partus praematurus - právě probíhající předčasný porod (pozn.: termín
"partus in cursu" není jazykově správný),
- defluvium
liquoris amnialis praecox - předčasný odtok plodové vody (syn.: PROM -
premature rupture of membranes).
-
Porod živého plodu: porod dítěte se známkami života nezávisle
na hmotnosti a těhotenském stáří. U dětí s nižší hmotností než 500 g
pak musí být známky života déle než 24 h. Známky života novorozence: dech nebo
srdeční akce či pulsace pupečníku nebo aktivní činnost kosterního svalstva.
- Velmi nezralý novorozenec: hmotnost nižší než 1500 g.
- Extrémně nezralý novorozenec: hmotnost nižší než 1000 g.
-
Respiratory distress syndrome (RDS): syndrom
dechové nedostatečnosti (syn.: nemoc hyalinních blanek).
-
Opožděný porod: porod v době, kdy délka těhotenství
přesahuje 294 dní od 1. dne poslední menstruace nebo 280 dní od poslední
ovulace (syn.: partus serotinus).
-
Porod mrtvého plodu: porod mrtvého plodu s hmotností
1000 g a více (mrtvý plod - fetus mortuus).
-
Potrat mrtvého plodu: potrat, kdy hmotnost mrtvého plodu (bez
prokazatelných známek života - chybí dýchání, srdeční činnost, spontánní pohyb)
je méně než 1000 g.
-
Potrat živého plodu: živý plod (alespoň jedna prokazatelná
známka života) o nižší hmotnosti než 500 g zemře do 24 hodin.
Porodní hmotnost:
- normální = 2500 - 4000 g,
- podlimitní = nižší než 2500 g,
- nadlimitní = vyšší než 4000 g,
- obrovský plod = hmotnost vyšší než 5000 g.
- Těhotenské a novorozenecké období:
- prenatální období = 1. - 40. týden;
- perinatální období = období po porodu do 7. dne života;
- neonatální období:
- rané = 1.-7. den života dítěte,
- pozdní = 8.-28. den života dítěte.
-
Eutrofický novorozenec: porodní hmotnost mezi 5. a 95.
percentilem při odpovídajícím těhotenském stáří.
-
Hypertrofický novorozenec: porodní hmotnost nad 95. percentilem při
odpovídajícím těhotenském stáří.
-
Hypotrofický novorozenec: porodní hmotnost pod 5. percentilem při
odpovídajícím těhotenském stáří.
-
Zralý hypotrofický novorozenec: gestace trvá minimálně 37 týdnů, ale je
podváha novorozence (podle směrodatné odchylky nebo percentilu).
-
Perinatální mortalita: počet živě narozených novorozenců
zemřelých do 7. dne po porodu (tzv. časná novorozenecká úmrtnost - ČNÚ) a mrtvě
rozených (tzv. mrtvorozenost) na 1000 živě narozených dětí.
-
Mateřská mortalita: počet zemřelých žen, které zemřely
v souvislosti s těhotenstvím, potratem, porodem a šestinedělím na
100 000 živě narozených dětí.
-
Porod (spontánní): proces, kdy kontrakce dělohy vedou
k dilataci hrdla, k porození plodu porodním kanálem a k porodu
placenty. Proces může být lékařským zákrokem změněn (operační porod).
-
Porod (operační): fyziologické síly jsou doplněny nebo
zcela nahrazeny (syn.: partus tokos).
-
Eutokie: fyziologicky probíhající děložní
činnost, pravidelná děložní činnost.
-
Dystokie: z různých příčin nepravidelně probíhající
porod.
- Porodní doby
I. doba porodní: začátek pravidelných kontrakcí, mající za následek rozevření hrdla, zajití
branky; má dvě fáze:
- doba do vytvoření porodní branky,
- doba do zániku porodní branky;
II. doba porodní: začíná zajitím branky a končí porodem plodu; má tři fáze:
- sestup velké části na pánevní dno,
- rozpínání hráze,
- prořezávání hlavičky;
III. doba porodní začíná porodem plodu a končí porodem placenty a plodových obalů, má dvě
fáze:
- odloučení placenty,
- vypuzení placenty.
-
Tokolýza znamená potlačení aktivity děložního
svalstva, relaxaci myometria:
- kompletní;
- parciální (nižší dávka tokolytika zcela netlumí děložní kontrakce, ale
snižuje pouze kontrakční amplitudy a frekvenci - např. při vedení předčasného
porodu).
-
Uterotonika: látky vyvolávající dlouhodobou kontrakci
myometria.
-
Uterokinetika: látky vyvolávající pravidelné kontrakce
dělohy.
- Lékařské vedení porodu je soubor úkonů zajišťujících:
- bezpečnost rodičky a plodu,
- psychosociální komfort ženy,
- mírnění porodních bolestí,
- regulaci stresu matky i plodu,
- regulaci délky porodu (nezaměňovat s neindikovaným zkracováním
porodu!).
- Trimestr: třetina délky těhotenství:
- I. trimestr = 1. - 12. týden těhotenství
- II. trimestr = 13. - 28. týden těhotenství
- III.
trimestr = 29. - 40. týden těhotenství