V průběhu těhotenství a za porodu vznikne náhlá srdeční zástava asi v poměru 1 : 30 000 těhotných a rodiček.
Příčiny podle časového rozdělení:
- těhotenství: trombembolická nemoc s embolizací do řečiště a. pulmonalis, akutní příhody nesouvisející s průběhem těhotenství - úrazy při dopravních nehodách, důsledky násilných činů, předávkování drogou, zejména heroinem či kokainem a psychomimetickými aminy, vzácně eklampsie a porodnické krvácení;
- porod: vzduchová embolie, porodnické krvácení, rozšíření subarachnoidální anestezie do oblasti IV. komory mozkové, obtížná tracheální intubace při akutním císařském řezu, vzácněji spojená s aspirací;
- náhlá srdeční zástava v šestinedělí je nejčastěji spojena s trombembolickou příhodou, vzácně např. se sebevražedným aktem, výjimečně s eklampsií a nitrolebečním - intracerebrálním krvácením. Diagnostika a postupy se v té době prakticky neliší od postupů společných pro jiné resuscitované pacientky. V časném šestinedělí bývá tracheální intubace obtížnější a je častá tupá traumatizace nalitých prsů kojících nedělek.
Příčiny podle kauzality:
- příčiny související přímo s těhotenstvím: trombembolická nemoc, porodnické krvácení, eklampsie;
- příčiny jsou v různých přidružených a většinou již předcházejících onemocněních, jako kardiomyopatie;
- jedná se o zcela nezávislé a náhodné příhody: například dopravní nehody, násilné činy, sebevražedné akty ap.;
- iatrogenní příčiny se přesně nekryjí s tímto rozdělením, ale pro svůj medicínsko-forenzní význam jsou citovány samostatně. Patří k nim:
- podcenění subkompenzovaného šoku při náhlých příhodách břišních, při opakovaném i nevelkém krvácení,
- fatální hypotenze při rozšíření subarachnoidální anestezie až do oblasti IV. komory mozkové, včas léčebně nepodchycená,
- aspirace se sufokací na porodním sále, kde není zkontrolováno účinné odsávání z dýchacích cest,
předávkování magnézium sulfátem s larvovanou hypoventilací.
