Příjem léků plodem závisí především na následujících faktorech:
- rozpustnost látky ve fetální krvi,
- množství a distribuce fetální krve v intervilózním prostoru,
- koncentrace látky v umbilikálních arteriích,
- existence gradientu mezi mateřskou a fetální krví.
Distribuce farmaka ve fetální krvi se děje fetálním krevním oběhem. Než látka, která přestoupí placentou, dosáhne arteriální stranu oběhu, je značně naředěna. Koncentrace v umbilikální arterii závisí na těchto podmínkách:
- množství látky v krevním oběhu plodu,
- příjem látky fetálními tkáněmi,
- distribuční objem,
- fetální hodnota pH,
- vazba na proteiny ve fetální krvi,
- fetální metabolismus farmaka.
Cave: fetální tkáně mají vysokou afinitu k lokálním anestetikům (11)!
