Mléko, které vyplňuje a dilatuje alveoly, je dopravováno k dítěti prostřednictvím myoepiteliálních buněk, které obkružují alveoly a kontrahují drobné mlékovody, odpovědné za reflex mléčné ejekce (obr. 9.9-1). Tento reflex je spuštěn sáním kojence a je zprostředkován hypothalamem a následně hypofýzou, která uvolňuje do krevního oběhu oxytocin.
Oxytocin způsobuje kontrakci myoepiteliálních buněk a mléko je vypuzováno z alveolů a drobných mlékovodů do větších duktů a subalveolárních rezervoárů. Oxytocin také inhibuje uvolnění dopaminu z hypothalamu, což dále stimuluje sekreci mléka (obr. 9.9-2).
I zde mohou nepříznivé emocionální a fyzické faktory oslabit vypuzovací reflex. Proto, aby došlo k úspěšnému zahájení laktace, musí být matka vnitřně přesvědčena, že je kojení schopna. Psychologicky důležitou roli hraje i profesionální přístup ošetřujícího personálu.
