Očkování

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, mám na Vás otázku týkající se očkování v případné inkubační době nějaké nemoci. Můj čtyřměsíční syn byl před téměř 14 dny v kontaktu s osobou, která prodělala "virozu" se silným dávivým kašlem až zvracením, vše trvalo asi 4 týdny, lékař nasadil atb, ale bez vyšetření nebo stěrů, nevíme tedy ani na co, po 4 týdnech kašel ustoupil, nyní bez kašle, cítí se dobře. Od ukončení léčby do doby setkání uplynuly dva měsíce. Pročítala jsem zde Vaši poradnu kvůli otázkám očkování a zarazily mě dotazy týkající se černého kašle, považovala jsem tuto nemoc za "vymýcenou". Přestože nevím, o jakou nemoc se u našeho známého jednalo, začalo to ve mě hlodat a prosím spíše o uklidnění, že po dvou měsících od dokončení léčby by v případě černého kašle (nebo i jiných případných "breberek" způsobující takto silný kašel)6 nebyl již člověk infekční? Máme za sebou teprve první dávku hexavakcíny a přesně 14 dní od setkání s touto osobou jdeme na druhou. Teď jsem se trochu vyděsila, co kdyby proběhla nákaza a my byli v inkubační době, která je údajně až tři týdny? Na některý z dotazů ohledně černého kašle jste zde odpovídal, že by první příznaky nastoupily v prvních 14 dnech.Mohu nechat syna bez výčitek očkovat, pokud nebude mít žádné příznaky, typu rýma, kašel, teplota? Říkám si, že vzhledem k první dávce hexavakcíny,co kdyby žádné příznaky neměl?V jedné poradně paní doktorka odpovídá, že pokud bylo dítě v kontaktu s infekční osobou, mělo by se po dobu inkubační doby šetřit. To znamená, že kdyby proběhla nákaza, tak teď záleží, zda vypukne či ne, na tom, zda se dítě šetří? Moc se omlouvám za dotaz, bohužel jsem ze všeho velmi vystrašená, internet je plný všelijakých strašáků, tak vymýšlím různé scénáře:( Na druhou stranu bych ráda měla syna co nejdříve očkovaného.Ještě bych se ráda zeptala ohledně polohy syna ve spánku-začal se nám převracet na bříško, resp.na bok, odtud se převalí na bříško a spí. Všude se píše, že miminka nemají spát na bříšku, ale nevím, jak tomu zabránit, když ho otočím, za pár sekund je zpět na bříšku. Monitor dechu mám, ale stejně - předpokládám, že tomu nijak nezabráním a mám ho takto nechat? V podstatě už ani jinak neusne. Omlouvám se dlouhý dotaz a velmi předem děkuji za odpověď a snad uklidnění. Hezký večer, Lucie

odpověď

Dobrý den. Té inkubační doby bych se vůbec nebál. Váš známý již není infekční, ani kdyby prodělal černý kašel (kašel v tom případě u těchto lidí přetrvává z důvodu poškození sliznice toxinem, bakterie, které ho tvoří tam již pak dávno nejsou). Pokud by i dítě dostalo nějakou jinou virózu, tak to bude od někoho jiného nebo prostě ze vzduchu kolem. Není důvod očkování odkládat nebo ho měnit. Kromě toho antigenní zátěž takového očkování je ve srovnání s jakoukoli virózou minimální. Zdravý imunitní systém by měl popravdě zvládnout i očkování ve viróze, což z opatrnosti samozřejmě neděláme. Stran spaní je to složitější - když tak, alespoň ať je dítě na rovné podložce, aby nemohlo hlavičku vbořit do měkkého polštáře, a ať máte monitor dechu. 

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).