Nechutenství 4.5měsíční dcerky

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den,dcera se narodila v termínu přirozeně, 3000g, 51cm. Do 5týdne jsem kojila,ale stále u prsu usínala do té míry,že jsme skončily na JIP s celkovou dehydratací. Od té doby bojkot kojení a UM. Náš problém je,že ačkoliv zkoušíme 5mléko,tak odmítá pít,protože má bolesti. V nemocnici nasadili Bebu, poté Nutrilon Omneo pro citlivé bříško,poté Nutrilon Low Lactose a Allergy care, po všem nekakala. nyní Hipp.průběh stejný,nikdy! si neříká o dávku,krmí se nyní co 3,5hod přes den,v noci po 6i hod.po přisátí k lahvi ji kručí v břiše,kroutí se,heká, pláče,škrábe se po tvářích,většinu času je šíleně zaplynovaná, plyny odcházejí při krmení,u čehož vyloženě řve. Masáže ani ulevove polohy nezabírají. Probiotika rovněž ne,vyzkoušeli jsme Infacol,Espumisan,sab simplex,nyní Baby calm,vše bez efektu. Malá je neklidná celé dny, hodně nespokojená,věčně tlačí a heká. Dr měla podezření na ABKM, ale Neutrilon nezabral.od 5týdne vyrážky na tváři,které mizí a objevují se,krev ve stolici není,ale hlen sem tam ano.14dní dostává příkrm,ten papá ochotně,již i 120g každý den. S kaši rovněž problém,zvrací skoro hned po podání cca 5i lžiček.ublinkává i po UM jakoby to z ní "vychrstne" a nyní začala ublinkávat i vodu,i když před tím nic nepila. S pláčem vypije cca 600ml UM denně, čaj tak 10ml. UM nikdy nenutím, jen nabízím. Někdy se stane,že za 6hodin vypije jen 30ml UM,zkouším krmit v noci ve spánku,ale už i to přestává fungovat,začne se kroutit a hekat. Podotýkám,že stále přibývá,cca 200g za 14dní. Je rovněž extrémně spavá, spí 16hod denně, 11hod v noci a hlady se nebudí.jakmile ráno rozmasíruji bříško,prdíky odcházejí,popase koníky,nabídnu lahev,v tu ránu hysterie,bolest,pláč.jsem opravdu na dně a nevím si rady,naše pediatrička to nemíní řešit,proveden jednou ultrazvuk žaludku,prý OK,jinak žádná vyšetření. Jsem na pokraji zhroucení,22kilo dole,malá hodně apatická, na dece jen leží,nemá zájem se obracet na bok,hodně nervózní...lze určit,zda se jedná o alergii? Dr odmítá předepsat speciální mléko(Alfamino),že po sládkem Hippu hořké pít nebude.popř máme trvat na gastro vyšetření? Děkuji,jsem opravdu zoufalá.

odpověď

Dobrý den. Zkusil bych podávat Helicid (rozdrtit kuličky z kapsle) nebo omeprazol sirup (připraveno magistraliter v lékárně) v dávce 2mg/kg/den (aby Vám napsal PLDD). Pokud už máte alfamino, můžete doslazovat 5g glukopurem na 100ml. Pokud  nebude do 10 dnů zlepšení, trval bych na gastroenterologii/dořešení za hospitalizace. Samozřejmě dle aktuálního stavu.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...