Vyšetření Nt+ - jedna hodnota"špatná"

Dobrý den, pane doktore, prosím o Váš názor: absolvovala jsem kombinované vyšetření NT+. Byla jsem (i na základě názorů tady) přesvědčená, že již odmítnu tripple test, který moje dr.plošně dělá a dá se říct i propaguje (nt+ považuje stále za jakýsi nadstandard, který tripple test nenahrazuje). Toto je moje druhé těhotenství (1. těh.bez jakýchkoli problémů před dvěma lety,ani v jedné rodině genetická vada, nt+negativní, dítě zdravé),v době porodu mi bude 29 let. Výsledek tohoto vyšetření nt+ je následující: nosní kost přítomna, crl: 66 mm,gest. stáří dle PM g.h. 13+1 (zjistilo se na ultz, že plod je starší o víc než týden než dle menstruace, což odpovídá i datu početí), NT: 1,2 mm 0,73 MoM, Papp-A: 2,05 mlU/ml 0,43 MoM FBHCG: 26,05 mg/ml 0,83 MoM riziko M. Down dle věku matky 1/526 celkový výsledek: 1/6200 - negativní K tomuto mi bylo řečeno v Prenatal centru v Brně(kde se test dělal),že sice je výsledek negativní, ale hodnota Papp-A je nízká. Tudíž výslovně doporučují tripple test v 16.tt. Moje dr. stejného názoru. Vím, že mi asi řeknete, že se mám poradit s odborníky v prenatalu,ale já jsem byla úplně v šoku,že mi prostě nikdo nebyl schopen nic říct, krom toho, že po tripplu se uvidí, nemám na koho se obrátit a vám důvěřuju. Nechápu, proč mi doporučují tripple test, který je mnohem méně přesný než nt+.navíc, pokud bych už přijala, že hodnotí hodnoty z nt+ odděleně, tak stejně, pokud vím, v rámci tripple testu se Papp-A nezjiš´tuje. Zjistila jsem si na internetu, že mírně snížené hodnoty Papp-A nesouvisí ani tak s vývojovými vadami,ale možností např. hypertenze,preeklampsie,poruchy placenty..atd. Je to prosím vás tak? Moje dr. trvá v mém případě na tripple testu,já mám za to, že dle nt+ je výsledné riziko vývojových vad nízké, tudíž na tripple bych nešla, max. bych požadovala (pokud to v Brně někdo je schopen tako udělat), aby se udělal odběr krve na rozštěpové vady (AFP) a pak ultrazvuk ve 20.týdnu. Prosím o Váš názor, nechápu, co sledují v mém případě tím neustálým doporučování tripplu. Ještě bych chtěla poznamenat, že i kdyby vyšlo riziko dle nt+mnohem větší, jsem rozhodnutá nepodstupovat případně amniocentézu, pouze podrobný ultrazvuk. jdemi vpodstatě jen o odhalení vývojových vad neslučitelných se životem..plus samozřejmě je mi jasné, že žádné vyšetření nezaručuje stoprocentně nic v žádném směru.prosím vás, mám trvat na svém postupu? nemohu něco zanedbat? jak moc je samotná snížená hodnota Papp-A nebezpečná (dá-li se to tak říct). A ještě jedna věc, nejsem si jista, jestli nevadí, že krev na nt+ mi byla odebrána až 13+1tt.nemůže to zkreslit výsledek? Moc děkuju za odpověď a strašně se omlouvám za román i za to, že takových dotazů možná odpovídáte stovky. A děkuju za Vaši poradnu. Zdraví Irena H.