Preventivní a preemptivní opatření:
- včas zaznamenat pokles krevního tlaku, hypotenzi a tendenci směrem k rozvoji šoku. Respektovat, že náplň krevního řečiště se zvětšuje v těhotenství postupně a makrohemodynamická manifestace svědčí již o závažném stupni zhoršení krevního oběhu;
- uložit těhotnou ve vysokém stupni těhotenství, tj. v posledním trimestru, na levý bok, nejlépe a nejrychleji podložením oblasti pravé kyčle klínem, polštářem či opěradlem převrácené židle. V nouzových podmínkách ručně přemístit dělohu přechodně doleva po uchopení ze stran plochami dlaní;
- podat inhalačně kyslík v co nejvyšší koncentraci polomaskou - fetální hemoglobin jej na rozdíl od mateřského váže daleko dychtivěji;
- zajistit ihned i.v. vstup kdekoli periferně v oblasti horní duté žíly, nejvhodněji na předloktí výše ležící horní končetiny, podat základní objem krystaloidu v dávce přibližně 5 ml/kg t. hm., popř. dále koloidní roztok v dávce přibližně poloviční v krátkém čase asi 15 minut; při krevní ztrátě je pořadí a množství opačné (viz dále);
- udržovat dostatečnou perfúzi v děložním řečišti v autoregulačním pásmu, tj. se systolickým tlakem přibližně 110 mmHg (14,6 kPa). Pro rychlé splnění tohoto cíle můžeme v úvodu podat i malou dávku vazopresoru, pokud možno bez ovlivnění vazomotoriky děložní cirkulace a fetoplacentární jednotky - nejčastěji užijeme efedrin při hypotenzi, ale při neodkladné resuscitaci při zástavě srdeční užijeme ihned adrenalin;
- určit další medikace a postup, zejména v posledním trimestru těhotenství.
