Mechanismus účinku: inhibice kanálů pro kalcium snižuje vstup kalcia do buněk hladkého svalstva a snižuje i výstup kalcia z endoplazmatického retikula a mitochondrií.
Dávkování
Nifedipin:
- úvodní dávka: 10 mg sublingválně v intervalech 20 min, celkově 3x;
- udržovací dávka: 10-20 mg každých 6 hodin p.o.
Nežádoucí účinky blokátorů kalciových kanálů zobrazuje tab. 4.3-10.
Tab. 4.3-10. Neádoucí úèinky blokátorù kalciových kanálù
|
U matky |
U plodu |
|
bolest hlavy, pocity horka, nervozita, nauzea hepatotoxicita pokles krevního tlaku, tachykardie (vzestup tepové frekvence o 1015 tepù za minutu) perimaleolární otoky následkem retence tekutin event. paralýza kosterních svalù (při kombinaci s MgSO4) |
prokázány pouze ve studiích na zvířatech, nepotvrzeny na lidských plodech existuje podezření na vznik fetální tachykardie |
Kontraindikace léčby nifedipinem: přecitlivělost na nifedipin, výrazná hypotenze či tachykardie, obstrukční kardiomyopatie, pokročilá aortální stenóza, srdeční nedostatečnost a nestabilní angina pectoris.
Lékové interakce blokátorů kalciových kanálů: antagonisté kalcia potencují hypotenzivní účinek inhalačních anestetik (nifedipin relaxuje hladkou svalovinu cévní stěny).
