Prevencí patologií ve III. a IV. době porodní je opět trpělivost personálu porodního sálu:
- přesně po porodu předního raménka vést aktivně III. dobu porodní (farmakologicky);
- bezprostředně po porodu přikládat novorozence k prsům matky, povolit partnerovi rodičky sledovat poporodní ošetření novorozence a pak uložit dítě v blízkosti matky;
- vyčkat odloučení placenty při přesném měření krevní ztráty (velikost krevní ztráty je hlavním kritériem pro aktivní postoj porodníka);
- kontrolovat močový měchýř a pečovat o jeho vyprazdňování (plný močový měchýř může být příčinou děložní hypotonie, která patří k nejzávažnějším porodnickým komplikacím);
- pečlivě prohlédnout placentu a plodové obaly;
- moč se po porodu kvalitativně vyšetří, zejména s ohledem na proteinurii;
- včasná a pečlivá kontrola porodních cest v porodnických zrcadlech;
- správná operační technika ošetření porodních poranění;
- monitoring krevního tlaku a pulsu.
Chyby ve vedení III. a IV. doby porodní:
- malá pozornost nebo dokonce nepřítomnost personálu porodního sálu u lůžka rodičky před porodem placenty (náhlá a masivní hemoragie);
- Küstnerův hmat (hrozí spazmus děložní branky);
- Crédéův hmat nebo masáž dělohy při neodloučené placentě;
- nedokonalá prohlídka celistvosti placenty a obalů plodu;
- přerušení infúze s oxytocinem po porodu dítěte;
- izolace dítěte od matky (žena pak hůře snáší i nepatrné komplikace);
- přehlédnuté porodní poranění;
- chybně odhadnutá porodní krevní ztráta, podcenění krevních ztrát, chybění zajištění venózního řečiště rodičky, event. rané nedělky (v případě rozvinuté hypovolémie hrozí technické problémy s kanylací periferních vén), pozdní podání náhradních roztoků;
- případné operační výkony prováděné bez dokonalé anestezie;
- nedostatečná kontrola rodičky ve IV. době porodní, tj. kontrola krevního tlaku, pulsu, teploty, výšky děložního fundu a zevního krvácení;
- předčasná extrakce epidurálního katétru, aby v případě eventuální revize porodních cest nebylo třeba podávat celkovou anestezii.
