Klinický obraz potransfúzních reakcí

  • • Hemolytická reakce: je způsobena převážně intravaskulární destrukcí erytrocytů protilátkami příjemce. Nejčastěji vzniká po převodech krve neslučitelné v systému AB0. Stačí 50 ml inkompatibilní krve a objeví se prudké bolesti na hrudi a v zádech, dušnost, neklid, teplota s třesavkou, zvracení, hypotenze a konečně šok. Přežije-li nemocná šokový stav, objeví se do 24 hodin ikterus, selhání ledvin, krvácení vyvolané DIC, trombocytopenií a fibrinolýzou.
  • • Reakce vyvolané protilátkami proti leukocytům a trombocytům: opakované transfúze mohou vyvolat tvorbu protilátek proti antigenům trombocytů a leukocytů. Asi u 1/3 nemocných s uvedenými protilátkami se může objevit za 0,5-3 hodiny po převodu krve horečka, třesavka, zimnice, bolesti hlavy, zrudnutí, tlak na hrudi a kašel.
  • • Alergická reakce: je vyvolaná anti-IgA a projevuje se urtikou, v těžších případech laryngospazmem.
  • • Reakce z přetížení oběhu: může se vyskytnout zvláště u pacientek s primárním kardiálním postižením, např. ICHS, kde se manifestuje jako akutní kardiální selhání. Příznaky jsou suchý kašel, pocit tíhy na hrudi, cyanóza a dušnost. Při vyšetření nalezneme zvýšenou náplň krčních žil a příznaky edému plic.

Dojde-li k potransfúzní reakci, vyplní lékař po stabilizaci klinického stavu pacientky formulář "Hlášení o klinicky lehké reakci po transfúzi" a spolu se zbytkem transfúzního přípravku z konzervy a nově odebraným vzorkem žilní krve nemocné odešle na transfúzní stanici k vyšetření.

vstup do SOS porodnice

Doporučené postupy


Doporučení: Brněnská Pole,a.s. Vám exkluzivně nabízejí byty Šlapanice. Přijďte si prohlédnout svůj byt ještě dnes!