Při vyšetřování těhotných s trombotickou příhodou vždy indikujeme laboratorní vyšetření hladiny inhibitorů koagulace (AT III, PC a PS) a detekci mutace faktoru V a protrombinu, které je možné zjistit po vyšetření DNA metodou polymerázové řetezové reakce (PCR). Tato vyšetření již rutinně provádějí koagulační laboratoře ve většině fakultních nemocnic.
Koagulační vyšetření APC rezistence u těhotných žen k detekci dědičné trombofilie nestačí. Dochází u nich totiž k nárůstu druhotné rezistence faktoru V na aktivovaný protein C, způsobený zvýšenou aktivací protrombinu.
Při podezření na trombofilní stav indikujeme také vyšetření antifosfolipidového syndromu, které je třeba provést u každé těhotné ženy, pokud u ní dochází ke krvácení, pro něž nemáme vysvětlení, a dále při opakovaných potratech z nejasných příčin. Ke screeningu poslouží aPTT test, kde dochází k jeho prodloužení, vyvolané LA. Podezření na AF syndrom je pak potřeba potvrdit speciálními vyšetřeními, která jsou jednak koagulační a jednak imunologická, protože LA jsou vlastně imunoglobuliny. Doplněním imunologických vyšetření LA je kvantitativní průkaz tzv. b2-glykoproteinu, který je kofaktorem pro vazbu LA s cílovým fosfolipidem. Za normálních okolností je koncentrace b2-glykoproteinu v plazmě asi 200-300 mg/ml, při AF syndromu je zvýšena.
I při fyziologickém těhotenství je možné v plazmě těhotných žen prokázat zvýšení koncentrace D-dimerů. Proto tento test při průkazu eventuální žilní trombotizace v těhotenství selhává.
