Námelové alkaloidy a jejich deriváty působí na adrenergních a-receptorech, na serotoninergních a některých dopaminergních receptorech (4). Mají účinek výrazně uterotonický, vyvolávají i kontrakci děložního hrdla a zabraňují jeho rozvíjení, dilataci.
Ergometrin a metylergometrin mají velmi rychlý nástup účinku. Metylergometrin se aplikuje v dávce 0,2 mg i.m., i.v. nebo přímo intramyometrálně (např. při císařském řezu), dávku lze opakovat po 2-4 h. Nejvyšší jednotlivá dávka je 0,3 mg. Tyto látky se používají k medikaci ve III. době porodní, při děložní hypotonii nebo atonii po porodu nebo potratu, při subinvoluci dělohy v šestinedělí. K nežádoucím účinkům patří hypertenze (lze antagonizovat chlorpromazinem), cefalea, palpitace, závratě, tinnitus, bolesti břicha, průjem, dyspnoe, nauzea, emese. Kontraindikovány jsou v těhotenství (mají abortivní účinek a jsou teratogenní), v I. a II. době porodní, při sepsi , kardiovaskulárních chorobách, těžší hepatopatii a nefropatii, při hypertyreóze a při přecitlivělosti na danou látku.
Ergotamin jako uterotonikum účinkuje pozvolněji, ale dlouhodoběji, při vyšších dávkách může způsobit tetanickou kontrakturu myometria. Léčebně jej lze užít při metroragii z porušení kontraktility myometria mimo těhotenství, při krvácení v šestinedělí, při léčbě hemato/lochiometry a subinvoluce dělohy v puerperiu. Ergotamin se obvykle dávkuje 1 mg 3x denně (i.m. nebo p.o.) maximálně 1 týden, nejvyšší jednotlivá dávka je 2 mg, nejvyšší denní dávka je 4 mg. Kontraindikace jsou shodné jako u předchozích látek této skupiny, navíc se nedoporučuje současné podávání s kortikoidy. V současné době není tento přípravek v České republice registrován.
