Jedinou indikací k podání erytrocytového koncentrátu je anémie, tj. stav, kdy je ohrožen dostatečný přísun kyslíku do tkání. Zásadou je objasnit příčinu tohoto stavu a kauzálně jej léčit. K podání transfúze přistoupíme teprve v nevyhnutelných případech. Při stanovení indikace k podání erytrocytových koncentrátů musíme brát v úvahu kromě hodnoty hemoglobinu a hematokritu i trvání a příčinu anémie a klinický stav pacientky. Akutně vzniklá anémie je většinou hůře tolerována než anémie chronická. Transfúze je indikována, klesne-li hodnota hemoglobinu na 70-80 g/l, avšak vždy je rozhodující klinický stav pacientky. U mladých pacientek s normálními životními funkcemi může hodnota hemoglobinu klesnout i pod 60 g/l, aniž by se projevily známky hypoxického postižení. Těhotná je schopna relativně dlouho krevní ztrátu kompenzovat, ale při neadekvátní substituci hrozí rychlý zvrat do šokového stavu.
Po podání jedné transfúzní jednotky erytrocytového koncentrátu stoupne hodnota hemoglobinu o 10-15 g/l, hematokrit se zvýší o 0,03-0,04.
Promytý erytrocytový koncentrát je indikován pouze v případě prokázaných protilátek proti plazmatickým proteinům (např. u deficitu IgA) a u hemolytických anémií s aktivací komplementu (paroxyzmální noční hemoglobinurie).
